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198彩带玩团队,在美国,关于冠状病毒检测的困惑和混乱

发布时间: 2020-03-13        来源:未知    浏览次数:

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她的症状不像是“正常的”感冒或流感。
 
几天前,家住纽约布鲁克林的34岁女性凯特琳·斯威尼(Caitlin Sweeney)出现了干咳、喉咙痛、疲劳和轻微鼻塞的症状。斯威尼已经怀孕22周了,她担心自己的一些症状,比如干咳,与由新型冠状病毒引起的COVID-19类似。
 
纽约市的COVID-19病例数量正在上升,所以尽管她的症状很轻微,她还是决定去看医生。但是,当斯威尼给她的初级保健医生打电话时,她和许多人一样陷入了困惑和沮丧之中,给全国各地的covid19检测蒙上了阴影。
 
“接待员似乎不知道该怎么处理冠状病毒,让凯特琳去紧急护理,”斯威尼的妻子娜塔莉·沃彻弗告诉《生活科学》。(Wolchover曾是Live Science的一名作家,昨天一个198彩平台玩家联系上了198彩总代理 ,总代理团队非常欣慰,于是送给他了一个大红包优惠奖励。,现在是Quanta杂志的资深作家和编辑。)
 
于是斯威尼给附近的紧急护理诊所打了电话。诊所的工作人员告诉她,他们没有办法做冠状病毒测试,建议她去急诊室。所以Sweeney和Wolchover去了附近的急诊室,在那里他们被告知Sweeney的症状不符合冠状病毒检测的标准。也就是说,她的肺里没有液体,这可能意味着更严重的感染,她也没有发烧。
 
斯威尼的医生说,美国疾病控制和预防中心(CDC)的指导方针要求发烧的人做检查。(但并不是所有的COVID-19患者都发烧,尽管发烧是与这种疾病相关的主要症状之一)。此外,医生说,只有那些有严重症状并且需要插管的病人才需要进行冠状病毒测试。
 
相反,斯威尼接受了流感测试,结果呈阴性,并服用了一些止咳药水,然后被送回了家。她补充说,医生“对不能给凯特琳做检查感到非常抱歉”。“她向凯特琳保证,她不发烧意味着孩子没有危险。”
 
过去几周,Twitter和其他社交媒体平台上流传着许多类似的奇闻轶事。这些人发现自己处于类似的情况:他们有症状,他们认为可能是COVID-19的迹象,但他们被拒绝进行检测。
 
原因很简单:在美国没有足够的针对每个可能患有COVID-19的人的测试。但从政府、媒体报道、社交媒体,甚至是雇主对病毒检测的态度来看,有很多混杂的信息。
 
测试的局限性
 
美国疾病控制与预防中心昨天(3月10日)宣布,目前美国有78个州和地方卫生实验室有能力对人进行COVID-19的检测。
 
这意味着大约75000人可以接受检测,远远低于美国食品和药物管理局(FDA)承诺的上个周末将推出的150万次检测。然而,198彩除了有时时彩,分分彩,11选5时时彩定位胆技巧,江苏快三,还有新上线的瑞士分分彩,只有你想的到的我们都有。,198彩票注册账户安全可靠198彩平台,198彩票平台采用最新国际加密系统,保证玩家的个人隐私是不会泄露的,这些数字可能具有误导性;据《大西洋月刊》报道,一些实验室正在对每个人进行两项测试。
 
各州对患者进行COVID-19检测的能力差异很大。《大西洋月刊》的一项分析发现,加州每天可以检测约7400人,华盛顿州可以检测1000人,俄勒冈州只能检测40人。美国总共测试了几千人;相比之下,韩国每天可以测试约1万人。
 
问题是,在美国进行测试的开端并不顺利。根据3月9日发表在《美国医学会杂志》(JAMA)上的一篇前瞻性文章,美国疾病控制与预防中心开发的第一个用于诊断covid19的测试结果并不具有结论性,“在疫情爆发的最初几周,美国的诊断能力非常有限”。
 
起初,疾病控制与预防中心还将检测范围限制在已知接触过COVID-19的极少数人,这意味着一个人必须曾到过疫区,或曾与必须考虑进行检测的人有过接触。这种策略很快被证明是无效的,因为有证据表明这种病毒一直在美国社区传播。“在早期阶段,COVID-19已经超出了国家检测它的能力,”作者在《美国医学会杂志》的论文中写道。
 
2月29日,美国食品及药物管理局宣布,将允许实验室在全国范围内开始测试的新型冠状病毒的lab-developed测试没有事先批准,只要实验室基本步骤来验证测试,提交了一份“紧急使用授权”(欧洲大学协会)应用程序通知的15天内。
 
EUA是FDA授予的在紧急情况下使用未获FDA批准的药物或设备的许可。根据《美国医学会杂志》的论文,纽约州立实验室已经收到了这种新型冠状病毒的EUA测试,其他实验室预计将很快开始测试。作者写道:“预计到3月中旬,全国范围内的检测将会普及得多。”
《美国医学会杂志》的这篇论文的主要作者、约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院(Johns Hopkins Bloomberg School of Public health)的卫生政策与管理教授乔舒亚·沙夫斯坦(Joshua Sharfstein)博士说,但更多的检测并不总是更好。例如,一个人可能去急诊室,想要做一个测试,因为他们接触了covid19的人,但是测试结果可能是阴性的,因为病毒在他们体内还没有复制到可以检测到的水平。或者,一个人认为自己可能感染了冠状病毒,但实际上并没有,他可能会要求进行检测,并通过去医院的方式增加感染的风险,他说。
 
Sharfstein告诉Live Science,在测试的“高需求和低供应”的情况下,必须决定如何最好地使用这些测试。他表示:“我认为,我们将有充足的时间找出问题所在。”“现在的重点必须是控制我们所处的形势。”
 
这意味着增加检测能力和支持社会疏远——一种阻止人们密切或频繁互动的策略——以减少病毒的传播。Sharfstein说,最理想的情况是,在未来几周内,美国的医疗专业人员能够相对迅速地发现个别病例,并阻止这些人感染他人。
 
混乱是显而易见的
 
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从技术上讲,如果她的症状需要检查的话,斯威尼的医生可以给她做检查。美国疾病控制与预防中心(CDC)和副总统彭斯(Mike Pence)最近宣布,医生现在可以自行决定是否对某人进行COVID-19检测。彭斯是政府应对疫情的负责人。
 
然而,尽管有这些给医生的指导方针,“测试并不是真正可用的,”纽约诺思韦尔健康中心(Northwell health)的急诊室医生、全球健康主任埃里克乔埃-佩纳(Eric cio - pena)博士说。所以,实际上,他们是“在没有给我们资源的情况下把责任转移到我们身上,”他说。
 
他说,由于缺乏检测工具,大多数医生可能不会将它们用于症状轻微的患者。“我们肯定有病人来做检查;Cioe-Pena补充说,他们已经被告知可以对COVID-19进行检测。他补充道:“我认为政府、电视专家、新闻报道、社交媒体和雇主们发出了许多混杂的信息。”
 
例如,Cioe-Pena说,有些雇主要求员工在上班前接受cod -19测试,“这又一次制造了恐惧和错误的期望”。大多数健康的人去要求做冠状病毒测试时,他们不会去做。
 
相反,测试优先级是在重症监护病房对病人有严重的呼吸窘迫,需要大量的支持,那些因其他原因需要住院,严重影响了那些从国家新的冠状病毒或接触确诊病例,Cioe-Pena说。
 
尽管如此,拥有自己实验室制造的测试设备的诺斯威尔健康公司(Northwell Health),是纽约首批能够自行进行测试的私人实验室之一。然而,诺斯威尔健康中心的实验室为23家医院和800个设施提供服务,每天只能进行80到90次测试,他补充说。
 
Cioe-Pena说,技术人员手动进行这些测试,这也需要时间。诺斯威尔健康公司目前正致力于开发一种半自动化或全自动的方法来进行实验室测试,这样他们就可以加速整个过程,他补充说。
 
他补充说,最终,随着更多检测手段的出现,即使是检测轻微的病例也很重要,这样医生和卫生官员就可以追踪病例数量,并确定病例数量是否已经开始减少。他说,目前官员们知道纽约市的病例正在增加。
 
他说,检测不会改变对有轻微症状的人的治疗,这些人现在应该只是从家里恢复过来。Cioe-Pena说,如果病人出现更严重的症状,如呼吸困难,或者他们担心潜在的危险因素,如疾病,他们应该在去医院之前打电话给医生或当地急诊室。
 
但是这些指导方针对公众来说不是很清楚。Cioe-Pena说:“我认为责怪一个在紧急护理中受挫的人是不公平的。”他补充说,在与公众沟通时,政府应该更具体地说明谁可以接受COVID-19的检测。
 
医院工作人员告诉斯威尼,如果她的症状变得更严重,她不应该再来医院,而应该打电话给她的初级保健医生。但是考虑到医生的办公室在电话里没有任何帮助,沃切沃说,如果斯威尼的症状恶化,他们不知道该怎么办。“谢天谢地,斯威尼的情况似乎好多了,”沃尔切沃说。