一项新的研究发现，轻度认知障碍(MCI)患者在医院接受已证实的心脏病发作治疗的可能性较低。轻度认知障碍是介于正常认知和痴呆症之间的认知能力下降的连续过程。
研究人员没有发现任何证据表明，那些患有轻度认知障碍的人从那些患有心脏病的认知正常的同龄人所接受的基于证据的治疗中获益较少英里每小时。
莱文是密歇根大学医学学术中心密歇根医学的内科和神经学副教授。
一些有思维、记忆和语言问题的人有MCI。与严重干扰日常功能并随着时间而恶化的痴呆症不同，MCI不会严重干扰日常功能，198彩票是那个集团旗下的子品牌，听198彩票总代说
198彩平台好像是合乐的姐妹网站，而且可能不会随着时间而恶化。莱文说，尽管MCI患者患痴呆症的风险增加，但这并不是不可避免的下一步。
莱文同时也是密歇根大学医疗政策与创新研究所的一名成员。“许多患有MCI的老年人生活质量良好，因此面临着心脏病和中风等常见的衰老健康风险。
“临床医生、患者和家属可能高估了轻度认知障碍诊断后患痴呆症的风险，甚至没有意识到这一点。”这些患有MCI的老年人在接受治疗时仍应接受循证治疗。”
这项发表在《普通内科杂志》上的研究发现，在心脏病发作后，无论是基于导管的还是开放式手术，先前存在的MCI都与指导和谐护理的使用显著降低有关。该研究调查了609名年龄在65岁及以上的成年人，他们在2000年至2011年间因心脏病发作住院治疗。
莱文指出，多项大型临床试验表明，心导管插入术(在有MCI病史的患者中降低35%的可能性)和冠脉血运重建(在有MCI病史的患者中降低45%的可能性)在减少心脏病发作后的死亡和改善身体机能方面都非常有效。
“一个及时的问题”
Levine说，医生必须权衡所有随年龄增长而增加的健康问题的相互竞争的风险，包括心脏病和认知能力下降。许多家庭正在同时处理他们年长的亲人的这两个问题。
莱文说:“这是一个及时的问题，因为随着人口老龄化，85岁及85岁以上的老年人已经成为美国人口中增长最快的群体。”“85岁及以上的老年人最有可能患有MCI，他们的心脏病发病率也在飙升。”
然而，心血管疾病，包括心脏病和中风，仍然是老年人死亡和严重发病率的主要原因，无论他们是否有MCI或正常的认知功能。
Levine说，在65岁及以上的成年人中，有五分之一的人患有MCI，尽管许多人可能没有被诊断出来。她补充说，由于《平价医疗法案》(Affordable Care Act)规定了医疗保险受益人的认知障碍评估覆盖范围，MCI的诊断预计会增加。
质疑决策的必要性
尽管最近很多医学文献都提到了过度治疗，莱文说，这项研究表明，用高价值的疗法治疗不足也可能是一个问题。
她的团队正在进行的研究发现，在有记忆和思维问题的老年患者心脏病发作后，医生可能不会经常推荐侵入性治疗。她鼓励临床医生反思MCI对他们决策的影响。
Levine说:“对于医生来说，重要的是要考虑他们是否仅仅因为患者有MCI就建议不治疗。”“医生可以考虑在临床需要时为所有患者提供治疗。”
她说，侵入性治疗可能不适用于晚期痴呆或预期寿命有限的患者，但MCI不属于这一类。
她说，提供者推荐中的这种潜在脱节为患者和家属提供了一个机会，让他们能够通过对话来增强自己的能力，讨论如果他们生病了，他们想要什么样的护理。有MCI的人仍然可以参与这些类型的讨论，而且家庭不需要等到事件发生时才开始对话。
Levine说:“在这些讨论中，患者和家属经常想到可能会使用生命支持措施的灾难性疾病，但心脏病和中风更为常见，而且它们是可以治疗的。”
“由于老年人和他们的家庭非常害怕痴呆症，这是可以理解的，也是适当的，它可能会对所有类型的治疗决定产生重大影响，包括心脏病发作的治疗，”合著者Kenneth Langa医学博士补充道他是密歇根大学医学院(Michigan medicine)的内科教授，198客户端APP
198优惠活动如何登录，也是医疗政策与创新研究所(Institute for Healthcare Policy and Innovation)的成员。“我们的研究强调了区分MCI和痴呆的重要性，并教育患者、家庭和临床医生，相对于MCI患者常见的心血管疾病，认知能力进一步下降的相对风险。”
持续不断的努力
莱文和他的同事使用了健康与退休研究的数据，这是一项对美国老年人进行的具有全国代表性的纵向研究，总部设在密歇根大学。
莱文说，心脏病发作或急性心肌梗死是研究MCI患者是否接受指南治疗的一个有吸引力的视角。她补充说，心脏病发作是一种急性、紧急的医疗问题，在老年人中很常见，198彩票代理分红跟日工资是多少，这个只要你有量
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莱文的团队还在研究先前存在的MCI对急性缺血性中风治疗的影响，如果患者已经患有MCI，医生推荐的有效治疗方案和患者对有效治疗的偏好可能会有所不同。
