1811年，英国小说家范妮·伯尼(Fanny Burney)接受了乳房切除手术，当时她连一杯威士忌都没有喝。在手术后她写给姐姐的信中，她回忆道:“在整个手术过程中，我开始不停地尖叫——我几乎惊讶于它不再在我的耳朵里响了!”这种痛苦实在是太折磨人了。”事实上，伯尼因为伤口的疼痛晕倒了两次，这可能是一种可喜的解脱。
她的手术发生时，手术麻醉还处于起步阶段，现有的有限选择可能不可靠，而且往往很危险。苏格兰邓迪大学(University of Dundee)麻醉荣誉退休教授、英国皇家麻醉师学院(Royal College of Anaesthetists)前皇家档案管理员托尼·威尔德史密斯(Tony Wildsmith)说，像她这样的历史轶事揭示了“在麻醉出现之前，手术是多么恶心”。
事实上，面对这样的痛苦将是一场噩梦。今天，麻醉药已经成为医学上的一种固定用药，包括一系列不仅用于止痛，还用于放松肌肉和使病人失去知觉的药物。许多人会在他们生命中的某个时刻接受这些药物——无论是在牙医诊所麻醉牙龈的局部麻醉剂，分娩时的硬膜外麻醉，还是在医生切除扁桃体时诱导深度睡眠的全麻。
但是在使用麻醉剂之前，医生是如何做手术的呢?答案揭示了一段更原始、更痛苦、偶尔也令人怀疑的历史。
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古往今来的痛苦
我们今天所知道的麻醉是一项相对较新的发明，但几个世纪以来，198彩票平台开了几年，198彩带玩团队如何登陆，我们一直在寻找缓解严重疼痛的方法。早在11世纪，就有医生将鸦片和曼德拉草汁浸泡过的海绵敷在病人身上，使他们在准备手术时产生睡意，并减轻随后的疼痛。
回溯到更早的时候，从罗马到中世纪的手稿描述了一种名为“德瓦尔”的镇静混合物的配方。根据中世纪的一份手稿，这种酊剂是由猪胆汁、鸦片、曼德拉草汁、铁杉和醋混合而成的一种令人兴奋的混合物，酿制时“让人在被割的时候睡着”。从17世纪开始，在欧洲，鸦片和鸦片酊(鸦片溶解在酒精中)成为常见的止痛药。
但这些药物可能是粗糙的、不精确的，而且很难针对患者和他们的需求量身定制。更重要的是，它们可能很危险;例如，铁杉可以致命，鸦片和鸦片酊会上瘾。高剂量的曼德拉草会导致幻觉、心率异常，在极端情况下会导致死亡。
在这种无情的医学背景下，当外科医生不得不进行侵入性手术时，通常他们采用的最明智的方法就是尽可能地快速和精确。“150多年前，手术很简单，”Wildsmith告诉Live Science。时间压力下的效率和精确度成为衡量外科医生技能的标准。
但速度和精确度也限制了外科医生进行不那么复杂的手术。例如，可以肯定的是，在19世纪中期手术麻醉在欧洲和美国出现之前，这些地区的高风险手术，如剖腹产和截肢，会比今天更不常见，威尔德史密斯告诉《生活科学》杂志，这是因为其中涉及的技术和风险，以及它们将带来的剧烈和难以控制的痛苦。他说:“没有太多的行动被描述出来，因为没有能力去做。”
威尔德史密斯解释说，事实上，牙科手术是这一时期为数不多的较为常见的手术类型之一，因为它所涉及的疼痛和危险比更严重的手术类型要低。不用说，病人们也不会排队接受这些手术。“试着把自己放在那个位置上，听时时彩群里的人说198彩票注册手机app客户端是菠菜业内后三组六技巧排名数一数二。，”威尔德史密斯说。“你有疼痛，但缓解疼痛的痛苦会更严重。”
有问题的方法
随着外科医生寻求新的方法来完成他们的工作，一些更不寻常的方法出现了。其中一项技术是压迫，这是一种对动脉施加压力使人失去意识，或对神经施加压力使四肢突然麻木的技术。
第一种技术可能要追溯到古希腊，那里的医生将颈部的动脉命名为“颈动脉”，这个词的希腊词根意思是“使昏迷”或“昏睡”。“所以，有证据表明他们使用了这种方法，或者知道压迫颈动脉会使人失去意识，”威尔德史密斯说。然而，他强调，没有迹象表明这种方法被广泛应用——而且可能有充分的理由。Wildsmith说，如今尝试这种极其危险的方法的人“更有可能被控谋杀”。
1784年，一位名叫约翰·亨特(John Hunter)的英国外科医生试图用止血带压迫病人的神经，使病人肢体麻木。令人惊讶的是，它起作用了:根据皇家麻醉师学院的说法，亨特能够切除一个肢体，而且显然，病人感觉不到疼痛。
另一种疼痛管理技术是“催眠”。《赫克托恩国际期刊》(Hektoen International Journal)报道称，这一伪科学信念结合了催眠元素和人类体内存在一种类似力场的液体的理论，这种液体可以被磁铁操纵。这项技术的发明者，奥地利医生Franz Anton Mesmer认为，通过控制这种可延展的液体，他可以让病人处于假死状态，在这段时间里，他们不会意识到手术的疼痛。
这些伪科学实践获得了真正的支持。到了19世纪中期，催眠术已经传播到欧洲其他地区和印度，外科医生用它来给病人做手术。据《赫克托恩国际期刊》(Hektoen International Journal)的一篇报道，在一些情况下，患者据称没有疼痛。事实上，催眠术变得如此流行，以至于在伦敦和其他地方建立了几家催眠术医院。
但外科医生开始质疑这些方法，并指责支持者误导公众。一场竞争随之而来，催眠术声名扫地。据《赫克托恩国际杂志》(Hektoen International Journal)报道，这为缓解疼痛和镇静提供了一个新的、更有前途的候选者:到19世纪中期，一系列可吸入气体将开启现代麻醉的新时代。
从伪科学到现代麻醉
直到19世纪中期，科学家和外科医生对临床使用一种名为乙醚的气味甜美的有机化合物越来越感兴趣。乙醚是用硫酸蒸馏乙醇制成的。事实上，关于乙醚生产的记录可以追溯到13世纪，在16世纪，医生们对这种神秘物质进行实验，发现它可以麻醉鸡。
几百年后，外科医生在他们的工作中重新使用了乙醚。“在很长一段时间里，人们都在刨着表面，”威尔德史密斯说。最后，在1846年，一位名叫威廉·莫顿(William Morton)的美国牙科医生进行了一次公开手术。在手术中， 198彩平台奖金模式公开公正，信誉在业界是198彩注册网址数一数二的，这也是198彩平台能长久经营的主要原因。，他为一位病人提供了气体乙醚，然后无痛地从病人颈部切除了一个肿瘤。这是第一次临床证明，小心使用这种气体可以引起无意识和减轻疼痛。
然后，在1848年，外科医生证明了另一种化合物，氯仿，可以成功地减轻分娩和其他手术中的疼痛。重要的是，乙醚和氯仿让外科医生能够更好地控制病人的病情，因为通过控制病人的疼痛并让他们进入睡眠状态，它为外科医生赢得了更多的时间来进行手术，从而更加细致地进行手术。随着时间的推移，这使得更复杂的手术成为可能。这两种气体都不再用于外科手术，但它们最终都为更安全、更有效的药物的开发奠定了基础，使麻醉变成了今天的精细艺术。
怀尔德史密斯回忆起18世纪的一幅油画，画的是一个人在经历截肢时惊恐地张着嘴。威尔德史密斯说:“从病人脸上的表情来看，这张照片真实地描绘了一个没有麻醉的病人所经历的可怕的锻炼。”
麻醉的历史可能充满了尝试和错误，但任何一个曾经去过医院的人都应该感激，至少它让我们远离了那幅画的噩梦般的现实。
