一份新的病例报告显示，非处方抗组胺药(通常用于治疗过敏)可能有助于缓解一些人因长时间感染新冠病毒而出现的衰弱症状。
该报告发表在2月7日的《护士从业人员杂志》(The Journal for Nurse Practitioners)上，其中包括两名长时间患有COVID-19的中年妇女，这种疾病也被医学术语称为“COVID-19急性后后遗症”(post-acute后遗症，PASC)。在2020年感染COVID-19后，这些妇女出现了一系列症状，在最初的感染消除后持续了好几个月;这些长期的症状包括认知障碍、皮疹和淤青、胸痛和极度疲劳。
在出现这些症状几个月后的某一时刻，这两个人都因不相关的过敏而服用抗组胺药。他们意外地发现，他们长期以来的COVID症状在服用药物后有所改善。根据病例报告，两人现在都每天服用抗组胺药，并表示他们几乎恢复了pasc前的功能水平。
这两份趣闻报告与2021年10月5日发表在《调查医学杂志》(the Journal of Investigative Medicine)上的一项更大的研究结果一致，该研究包括49名长期患有COVID的患者。在这些患者中，26人服用了抗组胺药。其中19例报告症状完全或部分缓解。相比之下，在另外23名没有服用抗组胺药的患者中，只有6名报告症状在同一时期有所改善。
纽约AIM个性化医疗中心血液学/肿瘤学高级顾问Lawrence Afrin博士表示，这两份报告为抗组胺药物可能有助于长期治疗COVID提供了越来越多的证据，他没有参与这两项研究。“那么，唯一的问题就变成了，‘这些药物的作用机制是什么?’”他说。阿夫林和他的同事怀疑，在COVID-19感染后，一些患者体内释放组胺的肥大细胞可能会失控，释放大量的这种物质进入身体。
阿夫林说，从理论上讲，抗组胺药可以减缓肥大细胞的活动，因为有证据表明，这些药物可以帮助抑制肥大细胞的活动;当然，这些药物也能阻止组胺渗入全身细胞。阿夫林说，尽管如此，还需要更多的研究来确认肥大细胞在COVID中的确切作用。
新病例报告
该研究的合著者之一、印第安纳大学医学院生物统计学和健康数据科学副教授娜塔莉·兰伯特(Natalie Lambert)最初确定了病例报告中提到的两名患者。这两名患者都是幸存者军团(Survivor Corps)的成员，这是一个虚拟的COVID-19研究和倡导组织，在Facebook上运行;他们都发表了关于抗组胺药似乎可以缓解他们长期以来的COVID症状的帖子。
抗组胺药阻止复合组胺进入体内细胞的受体;这些药物通常会阻断H1或H2受体。一般来说，当免疫细胞感觉到病毒或细菌等病原体或花粉等外来物质时，它们会释放组胺，而这种化合物会引发炎症和肿胀。据美国国家癌症研究所(National Cancer Institute)称，除了引起过敏反应，组胺还能在大脑中扮演化学信使的角色，加速心率和胃酸的产生。
兰伯特和她的同事计算得出，总体而言，198彩票开户请认准官方唯一直属总代团队1号团队，免费开户即可领取注册彩金，下载客户端可以申请198彩挂机软件，申请198彩票代理权限，只要你有量，我们绝不亏待你，只有198彩才能让你白手起家，0投入却可以198彩票手机优惠短期内迅速致富。，从2020年3月中旬到2021年7月中旬，幸存者军团成员在该组织的Facebook页面上提到使用抗组胺药物的次数超过900次。为了更深入地了解这些传闻，团队决定放大两个幸存者的帐户。
研究人员报告说，第一个患者可能在2020年1月初感染了COVID-19，当时还没有可用的诊断测试。在发病初期，她出现严重疲劳、发烧、干咳、胸痛、口腔溃疡和躯干皮疹等症状。这些症状大多在24天内消失，但有些症状，如皮疹和胸痛，仍然存在。
在接下来的几周和几个月里，新的症状开始出现，包括认知障碍和手臂、腿和躯干上的精确淤青。此外，随着时间的推移，以前消失的各种症状一波又一波地出现。2020年6月，在她最初患病大约6个月后，这位患者吃了奶酪，她已知对奶酪过敏。她立即服用了非处方抗组胺药苯那君(苯海拉明)，以避免过敏反应。
“所以她没有这样想，‘哦，我服用这个很长时间了，COVID症状。’这篇新病例报告的第一作者、加州大学欧文分校(University of California, Irvine)护理学副教授梅丽莎平托(Melissa Pinto)说。然而，第二天，病人注意到她感觉疲劳明显减轻了，而且比前一天能更好地集中注意力。这些积极的效果在接下来的三天逐渐消失，所以她又试着服用苯海拉明。她的症状再次得到改善，在接下来的六个月里，她继续每天服用这种药物。
她的一位医疗人员随后给她开了Vistaril(羟嗪pamoate)，这是一种更有效的抗组胺药，198彩票是属于合乐888彩票方案彩票旗下吗，为什么198彩票客服说他们跟合乐视一个集团的，问了合乐的客服也不否认。，也被用作抗焦虑药物。病例报告指出，每天服用一剂这种药物，“患者几乎完全消除了运动耐受、胸痛、疲劳和脑雾”，她的瘀伤、头痛和皮疹也随着时间的推移逐渐好转。经过九个月的治疗，她恢复了大约90%的pasc前的功能，她能够完全恢复工作和定期锻炼，就像她感染前一样。
病例报告中的第二个病人分享了类似的故事。平托说，她可能在2020年3月感染了COVID-19。当时，在PCR检测中，她的SARS-CoV-2呈阴性，但随后出现了寒战、呼吸急促、胸痛等症状，并被诊断为COVID-19。患者随后出现发烧、关节疼痛、呼吸短促、心率加快、注意力难以集中、腹痛、味觉和嗅觉丧失，脚上出现明显皮疹，被称为“新冠肺炎脚趾”。
在感染COVID-19之前，患者有季节性过敏，198客户端APP198优惠活动如何登录，她使用非索非那定(Allegra)治疗，这是一种非嗜睡抗组胺药。有一天，她跑出了阿利格拉，用了苯海拉明。作为一种较老的第一代抗组胺药，苯那君可以阻止组胺进入大脑中的受体;据《生活科学》杂志此前报道，组胺有助于调节睡眠和清醒状态，通过阻断这种活动，苯海拉明会导致嗜睡。
然而，服用该药后，患者注意到她的脑雾和整体疲劳有了明显的改善。她开始每天服用苯海拉明，并注意到这些症状持续改善;她的腹痛也减轻了，味觉和嗅觉也恢复了。她现在晚上服用Benadryl，早上服用Allegra，通过这种疗法，她恢复了pasc前95%的功能。
更多地支持抗组胺药
平托强调，小病例报告不应该适用于所有长期感染新冠肺炎的人。“这并不是说，‘这将帮助每个人，’”她说。相反，她说，她希望病例报告成为进一步研究的起点，并在其他长期患有COVID的患者和他们的医疗提供者寻找潜在解决方案的过程中，成为他们之间对话的起点。
“抗组胺药的优点有缺点很少,”的药物是安全的,廉价而产生一些副作用,保罗Glynne博士医疗主任医生的诊所在伦敦,伦敦大学学院的一位顾问医生医院,和第一作者医学杂志》的调查报告(吉姆)。他说，对于大多数COVID - 19患者来说，“我找不到不使用抗组胺药的好理由。”
(也就是说，据《纽约时报》报道，长期服用某些抗组胺药与患痴呆症的风险增加有关，尤其是在老年人中。)
在发表了JIM的报告后，Glynne和他的同事们开始向所有长期患有COVID的患者提供抗组胺药，现在已经使用标准方案治疗了超过200名患者，Glynne说。患者联合使用H1阻滞剂和H2阻滞剂;一般来说，H1阻滞剂用于炎症和其他过敏症状，H2阻滞剂用于减少胃细胞产生的酸量。
格林说，大约65%到70%的长期COVID患者对治疗反应良好，往往会首先看到特定症状的改善，即皮疹和胃肠道问题。其他症状，如脑雾和疲劳，通常需要更长的时间才能改善，大约需要几周的时间。
这种延迟的反应暗示，除了减弱组胺的作用外，治疗可能会触发免疫系统的其他下游效应，Glynne说。例如，一些研究表明，T细胞——保护身体免受病原体侵害的白细胞——在长时间感染新冠病毒后会出现功能障碍。JIM的报告指出，这些细胞同时携带H1和H2受体，抗组胺药物可以阻断这两种受体，尽管还需要更多的研究来明确药物是如何影响细胞功能的。
阿夫林说，还有肥大细胞的问题。COVID - 19长期患者报告的症状与肥大细胞活化综合征(MCAS)患者的症状在很大程度上有重叠。肥大细胞活化综合征是一种疾病，其中一些肥大细胞出现缺陷，并喷出过多的化学物质。阿夫林和他的同事在2021年发表在《国际传染病杂志》上的一份报告中提出，“不受控制的、异常的肥大细胞”可能至少是长时间COVID的部分病理原因。阿夫林说，抗组胺药可能有助于控制这种不受控制的活动，但就目前而言，这只是一个假设。
还需要更多的研究来确定抗组胺药是如何帮助长期患有新冠肺炎的患者的。平托说，虽然这是在进行中，但容易获得的药物现在可以为一些患者提供缓解。“当所有这些更大的问题都在探索的时候，我们必须考虑让病人重新站起来，”她告诉Live Science。她强调，那些有兴趣尝试这种疗法的人应该首先咨询医疗提供者，了解潜在的风险和药物相互作用。
“这是为了让这些人恢复正常，回到正常的生活、工作、锻炼，而不是冒着病毒后疾病复发的风险，”Glynne说，呼应了这种情绪。他说，他自己的一些病人已经好转到可以停止服用抗组胺药的程度，尽管大多数人仍然每天服用这些药物。
阿夫林、格林和平托都认为，尽管抗组胺药似乎对一些长期服用COVID - 19的患者有帮助，但它们不太可能帮助所有的长途旅行者。Glynne说，他的病人中大约有10%到20%的人对治疗完全没有反应，即使是反应良好的病人，他们的所有症状也不一定得到改善。他说，尤其值得一提的是，自主神经异常或自主神经系统功能障碍(控制不自主行为，如心跳)似乎不会因服用抗组胺药而得到改善。
“[治疗]实际上是一种更广泛的一揽子措施的一部分，”Glynne说。“我不认为会有一个单一的途径可以阻断或靶向，来简单地解决这个显然很复杂的问题。”
