4月初的一个周六，当艾因·坎特用新鲜的薄荷叶泡一杯茶时，他突然意识到:他已经失去了嗅觉。可疑的是，这茶闻起来什么味道也没有。坎特继续扫视着冰箱，闻着罐装的泡菜、辣椒酱和大蒜——什么都没有。
自从3月底纽约州进入禁闭状态以来，现年30岁的坎特和他的女友就一直被隔离在他们位于纽约皇后区的公寓里。因此，他并不怀疑自己感染了COVID-19，尽管他有轻微的发烧，并将其归因于季节性过敏。当他终于能够在失去嗅觉的几周后进行测试时，他的测试结果是阴性的。但几个月后，他说，几次测试表明，他对新型冠状病毒的抗体“高得超出图表，这肯定了我已经感染了。”
据估计，80%的COVID-19患者有嗅觉障碍，许多人还患有嗅觉障碍或味觉异常(分别是味觉中断或丧失)或化学反应改变(感觉化学刺激物如辣椒的能力)。嗅觉丧失在该疾病患者中非常常见，一些研究人员建议将其用作诊断测试，因为它可能比发烧或其他症状更可靠。
一个悬而未决的谜团是新型冠状病毒是如何剥夺受害者的这些感觉的。在疫情早期，医生和研究人员担心，与冠状病毒相关的嗅觉缺失可能表明，病毒通过鼻子进入大脑，可能在那里造成严重而持久的损害。一种可能的途径是通过嗅觉神经元来感知空气中的气味，并将这些信号传输到大脑。但哈佛医学院的神经学家桑迪普•罗伯特•达塔表示，研究表明，情况可能并非如此。“我对数据的格式塔解读表明，侮辱的主要来源实际上是在鼻子，在鼻上皮中，”这是一层负责记录气味的皮肤状细胞。“看起来病毒主要攻击支持细胞和干细胞，而不是直接攻击神经元，”Datta说。但他强调，这一事实并不意味着神经元不会受到影响。
嗅觉神经元没有血管紧张素转换酶2 (ACE2)受体，而这种受体允许病毒进入细胞表面。但是，以重要方式支持嗅觉神经元的支撑细胞中布满了感受器。这些细胞维持着粘液中盐离子的微妙平衡，神经元依靠粘液向大脑发送信号。如果这种平衡被破坏，就会导致神经元信号的关闭，从而导致嗅觉的关闭。
支撑细胞还为嗅觉神经元上的指状纤毛提供代谢和物理支持，嗅神经元上的嗅受体集中于此。“如果你破坏了这些纤毛，你就失去了嗅觉，”达塔说。
在一项关于大脑、行为和免疫的研究中，法国巴黎萨克莱大学(Paris-Saclay University)的神经科学家尼古拉斯·莫尼耶(Nicolas Meunier)在金色叙利亚仓鼠的鼻子上感染了SARS-CoV-2病毒。仅仅两天之后，大约一半的仓鼠支撑细胞被感染。但即使在两周后，嗅觉神经元也没有被感染。令人惊讶的是，嗅觉上皮完全脱落，莫尼耶说，这就像晒伤后的皮肤剥落。虽然嗅觉神经元没有被感染，198彩票平台注册送的钱怎198带玩团队是1号团队吗么提款，但它们的纤毛完全消失了。“如果你移除纤毛，你就移除了嗅觉感受器和嗅闻气味的能力，”他说。
嗅觉上皮细胞的破坏可以解释嗅觉的丧失。然而，目前还不清楚这种损伤是病毒本身造成的，还是由默尼耶在感染后观察到的入侵免疫细胞造成的。广泛报道的COVID伴嗅觉丧失并不是由病毒引起的其他疾病的典型。“我们认为它对SARS-CoV-2非常具体，”莫尼耶说。在之前他实验室对其他呼吸道病毒的研究中，他发现支撑细胞很少感染，而对于SARS-CoV-2，大约一半的细胞含有病原体。与其他病毒相比，198娱乐官网安198彩总代理全登录的网址被国内网络警察给封了，我都不知道，还是好朋友198彩票总代给我发的站内信收到的通知，域名也更换了。，嗅觉通常会受到鼻塞的影响，但COVID通常不会引起鼻塞。“这是非常不同的，”默尼耶说。
研究人员已经发现了一些关于嗅觉丧失的线索，但他们不太确定病毒是如何导致味觉丧失的。味觉感受器细胞检测唾液中的化学物质并向大脑发送信号，但不含ACE2，因此它们可能不会被SARS-CoV-2感染。但是舌头上的其他支持细胞携带着这个受体，这可能提供了一些味觉消失的迹象。(嗅觉缺失症患者的味觉似乎会消失，因为气味是构成味觉的关键成分，但许多患有COVID的患者真的患上了老年痴呆，甚至无法感知甜味或咸味。)
化学感官的丧失——辣椒的灼伤或薄荷的清爽感觉——也仍然没有得到解释，而且大部分都没有被探索过。这些感觉不是味觉。相反，它们的感知是通过疼痛感知神经传递的，其中一些神经含有ace2，遍布全身，包括口腔。
更多关于病毒如何消除气味的线索来自于嗅觉丧失症患者。“大多数病人失去嗅觉就像电灯开关关闭了一样，但很快就恢复了，”达塔说。“有一部分患者有更持久的嗅觉缺失，恢复的时间更长。嗅觉上皮细胞有规律地再生。莫尼耶说:“这是身体抵御环境中毒素持续攻击的方式。”
尽管如此，在经历了第一次嗅觉丧失七个多月之后，Kantor还是属于第二组患者:他还没有闻到任何气味。他说:“这很困难，因为直到你失去了气味，你才意识到自己与气味有多么相关。”“如果房子着火了，我也不会知道。这很令人担忧。此外，嗅觉缺失症对吃的乐趣也有影响。“过去很好吃的食物现在尝起来都是‘无聊’，”Kantor说。
加州大学圣地亚哥分校的鼻科医生卡罗尔·燕(Carol Yan)说，嗅觉丧失会对健康构成真正的威胁。“它实际上增加了死亡率。如果你闻不到、尝不出食物的味道，就会让你更容易受到伤害，比如腐烂的食物或煤气泄漏。”“它还会导致社交退缩或营养缺乏。”
感觉主题的变化延伸到另一种症状叫做副嗅觉减退，这是长期嗅觉丧失患者康复的可能迹象。27岁的新西兰女性弗雷娅·索布里奇(Freya Sawbridge)就是这样一个人。她在3月份感染了COVID-19。她说，在经历了数周的嗅觉缺失和味觉异常后，当所有东西都尝起来像“冰块和硬纸板”时，Sawbridge开始恢复最基本的味道——甜、咸、酸——但没有任何细微的味道，这些味道来自于食物的香味。“巧克力尝起来像甜橡胶，”她说。
然后，大约五个月后，一些气味又回来了，但并不像预期的那样。有一段时间，所有的食物都散发着人造草莓的味道。但是现在“所有的东西闻起来都是可怕和扭曲的，”索布里奇说。“没有什么是准确的，气味都是令人不快的。她说，洋葱的气味令人难以忍受，一种奇怪的化学气味渗透到一切东西中。“我所有的食物尝起来都像是喷过窗户清洁剂的味道，”Sawbridge补充道。
当新生长的干细胞在鼻子中发育成神经元，试图通过头骨底部的小孔延伸它们的长纤维(称为轴突)，并与大脑中称为嗅球的结构连接时，198彩票注册账户安全可靠198彩平台，198彩票平台采用最新国际加密系统，保证玩家的个人隐私是不会泄露的，就可能发生副嗅觉症。有时轴突连接到错误的地方，导致不稳定的气味，但错误的线路可以潜在地纠正自己，只要有足够的时间。
这一消息受到了Sawbridge等人的欢迎。但她想要回答的问题是:她的嗅觉缺失会持续多久?严说:“我们不知道嗅觉缺失患者最终康复的时间，但通常是6个月到1年。”她补充说:“由于流感病毒感染后的长期嗅觉丧失，在六个月后，有30%到50%的机会在不进行任何治疗的情况下自行恢复。”“有病例报告称两年后康复。但在那之后，我们认为再生能力可能会受到阻碍。不幸的是，恢复的机会非常渺茫。”
坎特已经尝试了所有可能的方法来恢复他的嗅觉:一个疗程的高剂量类固醇来减少炎症;使用精油的嗅觉培训项目;-胡萝卜素补充神经再生;针灸。什么都没有改变。阎建议用布地奈德(budesonide)“冲洗”鼻窦，布地奈德是一种局部类固醇，在斯坦福大学一项针对流感后嗅觉丧失超过六个月的患者的研究中显示，布地奈德能改善疗效。闫和其他人正在研究的另一种有前景的治疗方法是富含血小板的血浆，这是从血液中分离出来的一种抗炎混合物，已被用于治疗某些类型的神经损伤。但严说，任何治疗方法的效果“都不惊人”。你不会醒来说，‘哇，我又能闻到了。’但如果你能再次闻到肥皂的味道，或享受一些食物的味道，那就是一大收获了。”
关于嗅觉丧失还有一个令人担忧的地方:它已经被确认为一些神经退行性疾病的危险因素。“1919年流感大流行之后，我们看到帕金森氏症的流行率增加了，”莫尼耶说。“如果类似的事情发生在这里，那真的令人担忧。”
但严认为这种担忧有些言过其实。她说:“毫无疑问，嗅觉缺失和疾病之间存在联系，但我们认为病毒引起的嗅觉缺失是通过一种完全不同的机制发挥作用的。”“病毒后嗅觉丧失并不会增加患病风险。这是两个完全独立的现象。这应该会让Sawbridge和kant- - -以及全球数以百万计的其他因冠状病毒相关的嗅觉丧失而受到影响的人放心。
