一项新的研究表明，神经损伤和角膜中免疫细胞的积聚可能是“长时间COVID”的迹象，这是一些人在感染COVID-19后出现的长期综合征。
一位专家告诉趣味科学网站，这些初步结果需要在更大的长期感染COVID-19的人群中得到验证。但她说，这些发现确实暗示了一些科学家已经怀疑的事情:长期感染新冠病毒的一些症状是由于周围神经损伤造成的。
Live Science此前报道，198彩票是国际知名菠菜平台，公司资金实力强大，198平台超级大方，每月会员满足流水不会送iphone8就是苹果电脑198彩娱乐，通过198彩游戏，在手机APP，电脑网页版，客户端IPAD ，随时随地投注，存款，甚至提现，绝对可以i满足你对玩彩的所有需求，COVID-19长途搬运工会出现各种症状，而且很大一部分人报告出现了神经问题，包括头痛、身体麻木、嗅觉丧失和“脑雾”，或思考和集中注意力困难。位于多哈的卡塔尔威尔康奈尔医学院(Weill Cornell medical - qatar)的医学教授和顾问医生、资深作者拉亚兹·马利克(Rayaz Malik)博士说，这些症状暗示，长期以来，COVID可能部分是由体内神经细胞受损引起的。
具体来说，初步证据表明，长时间的COVID可能会损害小神经纤维——从身体特定的神经细胞分支出来的细线，将疼痛、温度和瘙痒等感觉信息传递给中枢神经系统。小纤维神经细胞还有助于控制无意识的身体功能，如心率和排便;因此，对这些细胞的损伤会引起一系列的症状。
马利克和他的同事研究患有糖尿病和神经退行性疾病(如多发性硬化症)的人的小纤维神经损伤;他们注意到，长期感染COVID的人似乎与这些患者有类似的症状，所以他们决定调查潜在的联系。
使用一种叫做角膜共聚焦显微镜(CCM)的技术，该团队拍摄了角膜神经细胞的快照，角膜是眼睛覆盖瞳孔和虹膜的透明层。该团队使用非侵入性的方法来计算角膜中小纤维神经细胞的总数，同时也评估这些纤维的长度和分支程度。在研究其他情况时，198彩票代理分红跟日工资是多少，这个只要你有量198彩，带着诚意去跟198彩票总代去谈， 他们都会给你开出一个满意的待遇的。，该团队发现，当你发现角膜小纤维神经受损时，往往表明身体其他部位也有类似的损伤。马利克解释说:“这几乎就像一个很好的晴雨表，反映了其他地方的神经损伤。”
根据周一(7月26日)发表在《英国眼科杂志》(British Journal of ophthalology)上的这项新研究，在COVID-19感染后出现神经症状的人，与没有持续神经症状的COVID-19幸存者相比，角膜中有显著的小纤维神经损失。更重要的是，神经纤维损伤的程度与参与者症状的严重程度相关，这意味着更严重的神经损伤与更明显的症状相关。
这项小型研究包括40名在评估前1至6个月从COVID-19康复的人;在全部患者中，有29人至少在三个月前从COVID-19中康复。除了接受角膜扫描，每个参与者还完成了一项调查，包括关于长期COVID的任何神经症状的问题。
据加州大学戴维斯分校健康中心称，他们还填写了关于神经性疼痛的问卷，其中包括身体的麻木、刺痛和灼烧感，以及肌肉无力。另一份问卷帮助研究人员确定了参与者肌肉疼痛的位置和严重程度;作者指出，它还有助于标记其他症状， ，如疲劳和肠道问题。
在40名参与者中，22人在从最初的COVID-19感染中康复4周后出现了挥之不去的神经症状，包括头痛、头晕和麻木。在29名康复至少3个月的患者中，有13人在感染后的第12周出现了神经系统症状。“很明显，如果你看看图表……有神经症状的人的小纤维神经肯定会减少，而其他参与者没有，马利克说。
该研究作者还评估了30名没有COVID-19感染史的健康个体进行比较。他们发现，与这30名对照组参与者相比，所有COVID-19幸存者的角膜上都有大量的免疫细胞;更具体地说，一种叫做树突细胞的免疫细胞异常大量地出现，这种细胞帮助向免疫系统通报外来入侵者。
与健康对照组相比，那些神经系统症状长期存在的人的树突细胞数量大约增加了5倍;而没有神经系统症状的患者则增加了两倍。
马利克说:“很明显，免疫过程仍在继续。”即使在最初的COVID-19感染消失之后。他说:“因此，可能有一种免疫触发机制被启动，它需要一段时间才能稳定下来。”与此同时，这种失控的免疫反应会损害神经细胞。
这项新研究不能证明是免疫反应引起了所观察到的神经损伤。然而，根据《疼痛》杂志2020年的一篇评论，这一想法确实与现有证据相符，即COVID-19的大多数神经损伤是由炎症引起的，而不是由病毒直接感染神经细胞引起的。
“本质上，问题不是感染，而是它引发的免疫反应，”哈佛医学院(Harvard Medical School)神经学副教授、马萨诸塞州总医院(Massachusetts General Hospital)病理学助理安妮·路易丝·奥克兰德(Anne Louise Oaklander)博士说。她没有参与这项新研究。她说:“感染加速了你的免疫细胞开始攻击，去对抗敌人，这将会造成附带的伤害。”在这种情况下，小纤维神经细胞可能会成为友军炮火的牺牲品。
Oaklander补充说，她对这项新研究感到“兴奋”，因为它提供了新冠肺炎长期患者小纤维神经损伤的证据。这些数据对像Oaklander这样的生物医学研究人员很有帮助，他们正试图了解COVID长期存在的原因和如何治疗该综合征。然而，她说，就目前而言，这项研究并不一定能为患者提供任何解决方案。
在他们的论文中，马利克和他的同事们提出，角膜共聚焦显微镜可以作为一种诊断工具，帮助识别长期感染COVID的人，特别是那些有神经系统症状的人。然而，Oaklander说，目前这项技术主要用于研究，并没有广泛应用于临床。
她说，评估小纤维神经损伤的黄金标准包括从病人的腿上取一小块皮肤活检，并测量其中的神经末梢。医生可以通过书面调查和神经学检查来筛查神经损伤的症状，但目前他们需要皮肤活检来确认诊断。出于这个原因，Oaklander建议，如果未来对COVID - 19长期患者的研究包括这些皮肤活检，以及用于筛查小纤维感觉神经病变的标准问卷，将会很有帮助。(“神经病变”指的是大脑和脊髓以外贯穿全身的神经受到损伤。)
马利克表示，目前他的团队计划继续跟踪最初的40名参与者，看看他们的角膜神经和COVID症状随着时间的推移如何变化。此外，他们计划在更大的患者群体中重复他们的研究，以验证结果。
“人们可能会说，‘40个病人是不够的。’我们同意;你需要更大规模的研究，”马利克说。他补充说，假设这些结果可以在更大的人群中得到证实，最终，这条研究线可能会为医生如何治疗长时间的COVID提供有用的线索。Oaklander说，对感染后神经病变的治疗是存在的，问题是它们是否对感染后小纤维神经病变的COVID - 19长期患者有效，如果有效，如何最好地应用它们。
