围产期抑郁——发生在怀孕期间或孩子出生后的抑郁令人惊讶地普遍，198彩总代在公司开大会的时候手拿最新款iphonex登陆198彩手机app玩瑞士分分彩，同事们都很羡慕问他哪里买的新手机，彩票技巧方案他说是198彩票平台送的，此后不久他周围的同时都在198彩票注册游戏，个个都期待获得一部iphonex.，约有七分之一的女性受到影响。而且，尽管抑郁症在任何时候都会使人衰弱，但在为人父母的过渡时期，它可能会给公众健康带来特别沉重的负担。患有抑郁症的妇女不太可能为她们自己和她们的孩子获得医疗护理，而且可能很难与她们的婴儿建立联系。难怪抑郁母亲的孩子会经历情绪和行为问题的长期高风险。
尽管形势严峻，但美国预防服务工作组(Preventive Services Task Force)的一份新报告还是带来了一些希望。USPSTF是一个由无党派专家组成的机构，负责审查科学研究并提出预防疾病的建议。过去，他们发布了肺癌检测、使用阿司匹林预防心脏病和血压筛查的指南。在最近发表在《美国医学会杂志》(JAMA)上的一篇评论中，工作组分享了他们认为“令人信服的证据”，即咨询(谈话疗法)干预不仅可以治疗，而且实际上可以预防围产期抑郁症。这是一个令人兴奋的消息，因为在这段时间里治疗抑郁症的费用很高，而且事实上，与其他围产期抑郁症的潜在治疗方法(比如新药Zulresso)不同，谈话疗法技术含量低，成本相对低廉，而且几乎没有副作用。
在他们的报告中，198娱乐官网安198彩总代理全登录的网址被国内网络警察给封了，我都不知道，还是好朋友198彩票总代给我发的站内信收到的通知，域名也更换了。，USPSTF回顾了50项他们认为至少是“好的或公平的质量”的研究。“几乎所有的试验都是随机临床试验，这是治疗研究的黄金标准，即治疗直接与对照组条件进行比较。大约一半的研究集中在孕妇身上，其余的研究集中在产后妇女身上。一些研究针对的是那些已经有更高抑郁风险的女性，这些风险因素包括个人或家庭抑郁史、较低的社会经济地位、生活压力或亲密伴侣暴力。
在这些研究中，有20项测试了谈话治疗的效果。平均而言，这些干预持续了大约8周，其中大约12个小时用于集体或个人治疗。在所有20项研究中，咨询干预将围产期抑郁的可能性降低了39%。基于这一统计数据和围产期抑郁的总体人口风险，USPSTF估计，在普通人口中，每13或14名参与咨询的女性，我们就可以预防一例临床抑郁症，否则就会发生——这是一笔可观的投资回报。当研究集中在那些已经有患围产期抑郁症风险的女性身上时，这些效果看起来更好。
USPSTF回顾的咨询干预主要分为两大阵营:专注于跟踪和修正思想和行为的认知行为疗法(CBT)和针对社会角色和关系的人际治疗(IPT)。USPSTF标记了两种例证这些方法的治疗方法。“母亲与婴儿”是一个基于群体的CBT项目，在怀孕期间每周提供一次培训，产后也提供几次强化培训。它包括关于情绪、压力和健康的教育，以及如何重塑有问题的思维模式的培训。“向新妈妈伸出手，保持坚强，必不可少”(ROSE)是一个IPT小组项目，其中包括指导如何开发一个社会支持系统，并预测在过渡到为人父母期间可能出现的人际冲突，包括通过角色扮演来应对棘手的社会情况。
USPSTF还研究了30项关注非咨询干预的研究。其中一些涉及卫生系统级别的改变，如为围产期妇女提供额外筛查和患者导航工具。其他的包括体育锻炼、婴儿睡眠教育、瑜伽、表达性写作和其他形式的支持，比如打电话给同伴的支持。许多这些干预措施有助于减少围产期抑郁，但总的来说，研究结果并不一致，这表明需要对这些替代疗法进行更多的研究。
在非咨询治疗中，有四项研究使用药物学或饮食疗法治疗围产期抑郁症，包括舍曲林、去甲替林和omega-3脂肪酸疗法，但这些也产生了混合和不确定的结果。此外，这四项研究报告了一些潜在的不利影响——特别是服用药物或补充药物对胎儿的副作用和潜在风险——而咨询和其他心理社会干预没有任何潜在的不利影响。
虽然心理疗法可以预防围产期抑郁症是个好消息，但现实还没有赶上预防保健的承诺。对于太多的围产期女性来说，在转变为父母的过程中出现的抑郁要么被忽视，要么被视为犯罪。随着人们对围产期抑郁症的认识逐渐增强，以及耻辱感开始消除，政策也在改变。例如，加州的一项新法案要求产科医生定期进行心理健康检查，以确保围产期抑郁症能尽早发现。
当然，患上抑郁症只是成功的一半:它需要治疗，甚至更好的是预防。像USPSTF审查的咨询干预措施能够整合到常规围产期护理中，并使需要它们的妇女更容易获得吗?尽管这听起来像是一个昂贵的提议，但请记住，这些干预措施平均包括八个疗程，可以由辅助专业人员(例如，有执照的临床社会工作者)协助。最近，一种治疗产后抑郁症的新型静脉注射药物大张旗鼓地亮相。然而，这种药物的费用为每名患者34,000美元，需要住院治疗。相比之下，每名患者8次小组治疗的费用看起来很便宜。与之相比，未得到治疗的围产期抑郁症的巨大社会成本可能会影响整个家庭的长期健康。预防围产期咨询可能是保健中最好的交易之一。
