两种改变抗利尿激素活性的药物似乎可以改善自闭症患者的社会交流。这些发现来自今天发表在《科学转化医学》杂志上的两个独立临床试验。

 

结果是令人鼓舞的，但一些专家敦促谨慎，称用于评估药物的方法不是为此目的而设计的。

 

后叶加压素与催产素有关，催产素是一种被认为控制社会关系的激素。但加压素与自闭症的关系并不简单:有证据表明，患者体内的加压素要么太少，要么太多。

 

这两种药物也以相反的方式靶向抗利尿激素。其中一种名为balovaptan的药物可以阻断大脑中抗利尿激素的受体，198才手机APP198彩票平台开户开发人员近期宣布，新版手机版将在下月全新上线并免费提供下载网址，欢迎各位198彩票注册网民来试验。，并抑制该激素的活性。另一种是含有后叶加压素的鼻喷剂。尽管两种药物的作用方式截然相反，但它们似乎都能促进自闭症患者的社交功能;两者都没有严重的副作用。

 

纽约阿尔伯特·爱因斯坦医学院精神病学和行为科学教授、balovaptan试验的首席研究员埃里克·霍兰德说，这些发现值得注意，因为目前还没有药物可以治疗自闭症的核心特征

 

“这两项研究提供了重要信息，即加压素或加压素和催产素系统在社会交流中很重要，”他说。“就自闭症的新疗法而言，影响这些系统的不同因素可能最终会有所帮助。”

 

不过，亚特兰大马库斯自闭症中心(Marcus Autism Center)的临床试验主任劳伦斯•斯卡希尔(Lawrence Scahill)说，这两项研究都依赖于问卷调查，而问卷设计的目的并不是衡量药物的有效性。

 

“这两项研究都表明，这种机制值得进一步研究，”Scahill说。“但我认为我们要小心，不要过度解读这些发现。”

 

剂量效应:

 

在瑞士制药公司罗氏(Roche)领导的balovaptan试验中，来自美国26个地点的研究人员随机安排223名自闭症男性患者在12周内每天服用一次该药物。这些药片含有1.5、4或10毫克巴洛瓦普坦或安慰剂。

 

在一份名为社会反应量表(Social Responsiveness Scale)的护理人员问卷调查中，服用巴洛瓦普坦的男性的表现并不比对照组好。社会反应量表是这项研究的主要结果衡量指标。但是，根据维兰适应性行为量表(Vineland Adaptive Behavior Scales)这一次要指标，服用两种剂量最高的药物的人在社交和沟通能力方面有所提高。这些男性在测量重复性行为、焦虑或情绪等特征的量表上没有显示出差异。

 

罗氏公司的研究人员没有发表评论，但是Hollander说这些结果很有希望。

 

Hollander说:“在多站试验中很难显示良好的反应率，因为你有很高的安慰剂反应和位点特异性效应。”“但它们在社交领域确实产生了很好的剂量相关效应。”

 

这项试验的结果促使美国食品和药物管理局在2018年1月授予该药物“突破性”的地位。研究人员正在两个新的临床试验中测试该药物:一个涉及美国的自闭症儿童另一组则包括欧洲、加拿大和美国的成年人

 

嗅嗅测试:

 

在抗利尿激素喷雾剂的试验中，6至12岁自闭症儿童的父母给他们的孩子连续四周每天两次鼻腔喷雾剂。在参与试验的30名儿童中，17名服用了抗利尿激素喷雾剂，其余的闻了安慰剂。

 

根据社会反应量表(主要结果测量)，加压素组的儿童在社交技能方面有显著提高。临床医生对这些能力的评价，父母对焦虑的评价，以及孩子在四项社会认知测试中的两项表现都显示出了改善。没有一个服用后叶加压素的孩子变得更具攻击性，就像一些啮齿动物那样。

 

加州斯坦福大学精神病学和行为科学副教授、联合首席研究员凯伦·帕克说:“多项独立评估表明，这种药物比安慰剂更有效。”

 

矛盾的是，治疗前血液中抗利尿激素水平最高的儿童往往表现出最大的效果，而且只有这些儿童的重复行为得到改善。帕克不确定为什么会这样，198客户端APP198优惠活动如何登录，但她说，可能剂量太低，对那些抗利尿激素较少的人没有好处。