一项新的研究显示，服用一种常见的胃灼热药物可能会适度增加感染COVID-19的风险。
基于在线超过86600人的调查中,超过3300人被COVID-19,结果表明那些服用质子泵抑制剂(ppi)可能是2.2到3.7倍更容易感染这些病毒比那些不采取这种心痛药物。该报告发表在7月7日的《美国胃肠病学杂志》上。
但在你扔掉你的处方之前，要知道调查并不能确定因果关系;它只是强调了PPIs和你感染COVID-19的机会之间的潜在联系。表明质子泵抑制剂会增加你得到COVID-19几率,医生需要检查患者的医疗记录验证积极COVID-19测试结果看不成比例的大量使用药物,并排除那些病人不分享其他特征也可能增加感染风险,专家告诉《生活科学》杂志。
“我们绝不是说人们需要停止他们的PPIs，”研究作者Christopher Almario博士说，他是洛杉矶非营利学术卫生保健组织cedads - sinai的胃肠病学家和医学助理教授。“我们发现了一种关联;这一点需要再次得到证实。”Almario补充说，许多美国居民因严重胃酸反流、胃灼热或消化性溃疡而服用PPIs，这些人在没有咨询卫生保健人员之前不应降低剂量或更换药物。
“你最不应该做的就是因为不必要的原因造成恐慌，”Dhyanesh Arvind Patel博士说，他是田纳西州纳什维尔范德比尔特大学的胃肠病学家和医学助理教授，他没有参与这项研究。
他说，在调查结果中，“我的感觉是有很多未测量的混杂因素”，这意味着PPI使用者中存在一些未知因素，但与他们的药物无关，可能增加了他们感染的风险。
胃酸是一种免疫防御
质子泵是一种蛋白质，能从胃细胞中喷出正电荷分子。Almario说，由于胃细胞和胃表面的泵不断被替换，当阻塞的质子泵被替换时，药物就会失效。
根据教科书《医学药理学和治疗学》(Elsevier Ltd.， 2018)，单剂量的PPIs可以在24小时内抑制约90%的酸生成。Almario说:“实际上，这意味着PPIs可以将胃的pH值维持在6左右，而在我们吃过东西之后，胃的pH值通常会降至3。”(pH值范围从0到14,0是最酸性的，14是最小酸性或最碱性的。pH为6的酸性比pH为3的酸性小1000倍。
帕特尔说，对于治疗胃食管反流病(GERD)和消化性溃疡的患者，“这些药物已经改变了游戏规则”。虽然减少胃酸是有益的，但它也可能使肠道容易受到感染。
例如，根据《胃肠病学》杂志2019年的一份报告，每天服用一次PPIs可能会增加感染艰难梭菌的风险。pH值为3或更低的酸可以杀死细菌，从而保护肠道免受伤害。同样，根据2004年发表在《病毒学方法杂志》(Journal of Virological Methods)上的一份报告，今天刚刚在百度搜素198彩注册，发现现在开户可以找总代申请198
198彩网址注册彩金，真的假的呢？，pH值为3或更低的酸也会阻碍导致严重急性呼吸系统综合症的SARS冠状病毒感染培养皿中的细胞的能力。非典冠状病毒(SARS- cov)导致了2002年至2003年的一次疫情爆发。
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，COVID-19可以感染胃肠道系统，”Almario说。考虑到之前关于冠状病毒SARS-CoV的发现，“可以减少胃酸，198彩票总代理团队是1号代玩团队，教推广包建站
时时彩技巧大全，高返点，业内良心平台。，这能增加感染COVID的几率吗?”
一大粒盐
问题导致Almario和他的同事们进行调查,参与者被要求对他们的历史的胃肠道条件和他们是否服用PPI或少强大的胃灼热的药物,称为组胺2 (H2)阻断剂,阻止组胺受体的化合物,其中一个物质引起胃酸生产. .
调查参与者还被问及他们是否对COVID-19进行了检测，如果是，他们的检测是否呈阳性以及他们经历了哪些症状。确诊为COVID-19后开始服用胃灼热药物的人被列为“非使用者”，因为这种治疗不会影响他们感染病毒的机会。
作者发现，服用PPIs的人比服用H2阻滞剂和不服用胃灼热药物的人更有可能检测出COVID-19阳性。此外，每天服用两剂PPIs的人比只服用一剂的人更有可能检测出阳性。
“结论是，使用PPI，特别是常见但未经批准的每天两次的剂量，可能增加#COVID19的风险，”作者布伦南·斯皮格尔博士7月7日在推特上写道，他是cedads - sinai卫生系统卫生服务研究主任，也是加州大学洛杉矶分校的医学和公共卫生教授。“是否需要每天两次，特别是对那些特别容易患严重疾病的人，”如老年人或现有医疗条件的人，始终值得考虑。
也就是说，调查结果可能不能代表所有服用PPIs的患者，Patel说。他指出:“如果你看看患者的人口统计数据……这是一个高度不平衡的群体。”
在该研究中，被检测为COVID-19阳性的人中，约86%的年龄在39岁或39岁以下，这不能反映COVID-19感染在整个人口中的分布情况。他说，对于为什么使用PPI会使年轻人比老年人有更高的感染风险，还没有明确的解释，这暗示着一些混杂因素扭曲了结果。他说，奇怪的是，很少有年轻患者被诊断为GERD，这是年轻人服用PPIs的主要原因。他指出，这可能反映出人们填写的调查表不准确，但“你无法核实这些信息”。
此外，Patel指出，调查并没有表明使用PPI与感染COVID-19的人出现严重胃肠症状的风险增加有关，如果PPIs允许病毒更容易感染肠道，这也可能是预期的。PPIs预计不会缓解COVID-19相关的胃肠道症状，包括呕吐、恶心和腹泻。
Patel说，为了确认PPIs和COVID-19风险之间的潜在联系，研究人员需要在可以更好地控制混杂因素的医院或医生办公室收集数据。例如，医生可以跟踪服用PPIs的COVID-19患者是否比未服药的患者更容易出现严重的胃肠症状、住院、需要补充氧气或死于病毒。他补充说，如果这些趋势被证明是正确的，接下来的问题将是，PPIs是否与更严重的呼吸道症状也有关联，因为这种病毒主要攻击的是呼吸道系统。
帕特尔说，美国大约有十分之一的人使用PPI。他和Almario都指出，无论PPIs与COVID-19的关系如何，都应尽可能使用最低剂量的PPIs，以获得最少的副作用和治疗效果。对于每天服用两剂PPIs的人，他们都建议咨询卫生保健人员，看看是否有可能改为一天一剂，或者改用较弱的H2阻滞剂，尤其是在症状得到控制的情况下。
