大众媒体上关于上瘾的错误信息泛滥已经不是什么秘密了。错误信息的一个特别领域是在描述与上瘾相关的话题时使用什么语言。如果你曾经发现自己阅读或谨慎的钟鸣进入社交媒体上讨论上瘾,你可能很快卷入一个混乱的世界当你观察各种individuals-medical专业人士、记者、父母,使用物质的人,recovery-incessantly争论术语如“上瘾”,“依赖”,“滥用”“滥用”,“上瘾”,“娱乐用途”或“药用”。
根据我的经验，作为一个临床心理学家，我敢开玩笑地说，一个Twitter成瘾者，最重要和最容易混淆的区别是“上瘾”和“依赖”。“这并不奇怪。
成瘾的科学建构有着丰富而发展的历史。即使是那些毕生致力于研究成瘾的人，那些对我们用来诊断上瘾的医学文献负责的人，也没有就何时使用哪个术语达成明确的共识。
一个有争议的历史
精神卫生专业人员用来诊断上瘾的主要医学文献之一叫做《精神疾病诊断和统计手册》(DSM)，目前已是第五版。20世纪80年代，一个专家委员会开会修订当时的DSM-III。在使用“上瘾”还是“依赖”的问题上争论不休后，“依赖”一词以一票之差被选为“依赖”，主要是因为委员会的一些成员认为“上瘾”一词带有贬义。因此，“物质依赖”这一诊断类别在DSM-IV中一直存在，直到2013年在DSM-5中与“物质滥用”这一诊断类别一起被取消。
DSM-5的解决方案是将“药物依赖”和“药物滥用”的类别合并到一个名为“药物使用障碍”的类别下，在一个名为“药物相关和成瘾障碍”的章节标题下。在本章的命名中有目的地使用“成瘾性疾病”一词，主要是因为在DSM中增加了赌博障碍。在这里，委员会成员也在是否将“上瘾”一词引入DSM-5的问题上争论不休，意见不一。
最大的混乱来源
如果这段历史听起来令人困惑，198手机198彩开户APP在那里下载登录，那是因为它确实令人困惑，而且没有办法简化已经发生的事情。但最让人困惑的是“依赖”这个词。在DSM-III之前，“依赖”一词仅仅是指生理上的依赖，如耐受性和戒断症状所示。不幸的是，DSM-III委员会扩大了“物质依赖”的定义，不仅包括耐受和戒断的生理症状，还包括其他心理和社会症状，如不受控制的使用以及因使用药物而产生的负面心理和社会后果。
因此，医学界留下了对依赖的两种截然不同的定义:一种表示身体依赖，另一种表示一种更复杂的生物心理社会依赖，实际上，这种依赖被用作诊断“上瘾”的代理。
今天我们如何定义上瘾和依赖?
随着《精神疾病诊断与统计手册》第五版中“物质依赖”的删除，“依赖”的定义应该更加清晰:依赖是指身体或生理上的依赖，由耐受性和戒断症状来表示。它是一种神经适应状态，可发生在重复使用药物后，即需要继续使用药物，以防止戒断症状。依赖不等于上瘾，尽管它可以是上瘾的一个特征。
“上瘾”这个词要复杂得多，医学界对于如何准确定义它仍存在相当大的争论，例如，它是最好的概念化在疾病模型、学习模型还是介于两者之间。在医学上和实践中，成瘾通常是根据DSM-5中的“物质使用障碍”来诊断的。然而，DSM-5并没有明确和透明地提及这一点，这是无益的。事实上，开发了DSM的美国精神病学协会，在其网站上对“药物使用障碍”和“成瘾”这两个词的使用漠不关心。
在医疗实践中，要得到物质使用障碍的诊断，精神健康专业人员必须首先进行仔细的诊断面谈。访谈者评估是否存在有问题的药物使用模式或行为，以临床上显著的方式对患者造成痛苦和功能损害。此外，一个人需要满足以上11种症状中的至少两种:
重复使用导致未能履行主要角色义务
在危险情况下反复使用
尽管存在社会/人际问题，仍继续使用
欲望
宽容
撤军
使用的时间比预期的更长或更多
控制使用的持续渴望或不成功的尝试
花费大量时间在与使用相关的活动上
减少重要的社交、职业或娱乐活动
尽管身体或心理有问题，仍继续使用
一个人能既依赖又不上瘾吗?
绝对的。生理依赖是常见的，可以发生在许多不同种类的物质，包括那些被考虑的药物。事实上，对医学专业人士来说，正确对待这一问题并区分生理依赖和更复杂的成瘾结构是很重要的，因为诊断将有助于指明最佳治疗方案。
一个人能既上瘾又不依赖吗?
这是一场激烈得多的辩论，但简短的回答是肯定的。根据DSM-5，198总代理团队的联系方式是什么，198总代1号团队唯一198平台开户指定qq33287162，在没有耐药性和戒断症状的情况下，满足药物使用障碍的诊断标准是可能的。也就是说，对于许多但不是所有的物质，耐受性和戒断通常是药物使用紊乱症状的一部分。而且，根据我的经验，198才手机APP198彩票平台开户开发人员近期宣布，新版手机版将在下月全新上线并免费提供下载网址，欢迎各位198彩票注册网民来试验。，一些专业人士有些武断地认为“物质使用障碍”是“成瘾”，只有在“严重物质使用障碍”的情况下才会这样认为，正如DSM-5的11个症状中的6个或6个以上所表明的那样——通常包括耐受和戒断。
为什么这很重要?
我对这篇文章的希望是澄清而不是进一步混淆“上瘾”和“依赖”之间的区别，这不仅让非专业人士感到困惑，也让医学专业人士感到困惑。
就连美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention，简称cdc)也感到困惑，其网站上的术语页面就证明了这一点:对于“药物成瘾”，“首选术语是药物滥用障碍”。这是错误的。为了重申，DSM-5删除了“药物依赖”和“药物滥用”的类别。
虽然很多关于这方面的困惑可以追溯到DSM委员会，但我要警告不要过于简单化的指责游戏。这个主题本身是固有的复杂的，它处在一个不断发展的医学和文化环境的背景下。
与此同时，成瘾和依赖这两个概念之间的区别并非微不足道。医学专业人员在道德上被要求做出正确的诊断，这样他们才能得到正确的治疗。
