五年前，美国精神病学协会(APA)在出版第五版《诊断与统计手册》(DSM-5)时，确立了自闭症谱系障碍(ASD)作为一个总称，这是精神病学分类的主要指南。在创建这一单一的诊断类别时，美国心理学会(APA)也删除了自1994年就存在的阿斯伯格综合症(Asperger syndrome)亚群。
在2018年国际自闭症研究学会(INSAR)年会上，将会有很多关于诊断术语的讨论:尽管单一诊断类别有很多优势，科学家们将讨论是否需要亚型，以实现更大的科学或临床进展。
单一诊断标签的优点
美国心理学会(APA)为ASD创建了一个单一的诊断标签，以识别谱系这一重要概念，因为自闭症的表现方式是高度可变的。所有自闭症患者都有共同的核心特征，包括社交和沟通困难、异常狭隘的兴趣、对重复的强烈需求，通常还有感官问题。然而，这些核心功能在表现方式和禁用程度上存在巨大差异。这种可变性为谱系提供了一种含义，而ASD的单一诊断标签为这种相当大的可变性腾出了空间。
“谱系”一词也指自闭症的异质性。在许多领域都存在巨大的差异，例如语言发展或智商，以及是否存在同时发生的医疗条件和残疾。这种异质性也是频谱含义的一部分。有些自闭症患者也有很明显的天赋。这是频谱的另一种含义，单一诊断的标签也为多样性的来源腾出了空间。
自闭症谱系障碍的标签还有其他好处:它允许临床医生描述一个人，而不把他们硬塞进一个严格的亚群。它的灵活性也允许以前在不同的子群体之间过渡的个体。它还降低了服务提供者可能会因为一个人不符合严格的子类型的资格标准而将其排除在外的风险。因此，临床医生的共识是，“频谱”一词的加入是有益的，而且早该如此。因此，大多数临床医生发现，非常广泛的单一诊断标签的灵活性是有用的。
在单一诊断标签的支持者中，有一些关于我们应该称之为ASD(自闭症谱系障碍)还是ASC(自闭症谱系障碍)的争论。这是因为有些人认为“障碍”这个词有潜在的污名性，他们认为“条件”这个词在表示医学诊断上同样有效。但撇开这一点不谈，许多科学家都在争论，当亚群被丢弃时，失去了什么。
单一诊断标签的缺点
APA给出的删除阿斯伯格综合症(AS)的一个主要原因是诊断不可靠。事后来看，我们可以看到，与典型自闭症区分并不是问题所在。问题是如何区分高功能自闭症(HFA)，这个术语被一些人用来指有语言迟缓历史但智商在平均或高于平均范围的自闭症患者。
现在大多数人都同意“高功能”和“低功能”是一种耻辱，因此应该避免使用，但是AS和典型自闭症之间的明显对比可能有价值，可能应该被保留，可能会被高可靠性地区分开来。对很多人来说，AS这个词已经成为他们身份的一部分;这不仅仅是一个诊断。
一个广泛的观点是医学通过区分子群体取得了更大的进步，和典型的自闭症相比，是两个非常有用的子群体，因为他们在独立，教育和职业成就方面是非常不同的。许多家长，比如艾莉森·辛格(Alison Singer)在2017年INSAR年会上的主题演讲中，也认为把孤独症和典型孤独症混为一谈，198彩票开户请认准官方唯一直属总代团队1号团队，免费开户即可领取注册彩金，下载客户端可以申请198彩挂机软件，申请198彩票代理权限，只要你有量，我们绝不亏待你，只有198彩才能让你白手起家，0投入却可以
198彩票手机优惠短期内迅速致富。，孤独症个体的广泛性并没有得到充分的体现——单一的诊断类别对两个亚群都没有好处
对于那些认为我们应该回归到两个主要的子群体的人来说，考虑到最近发表的关于汉斯·阿斯伯格与二战期间纳粹优生学计划勾结的研究，他们不再清楚其中一个的正确名字是什么。那些孤独症社区中被诊断为as的人，以及其他一些人，正在积极地讨论这个棘手的问题。
但是，反对单一诊断标签的主要论点是，纳入亚型可能会在理解异质性的确切原因方面取得更大的科学进步，并在理解需要什么样的干预和支持以及为谁提供支持方面取得更大的转化进展。
一个温和的建议
一种显而易见的方法是效仿其他医学诊断(如糖尿病)的做法，引入一种亚型划分，如1型和2型。所以，这不是关于有一个单一的诊断标签或子组。两者皆可。在这种方法下，我们可以保留一个称为自闭症谱系的分类在这里面有1型，2型，等等。
这可以保持DSM-5的灵活性，这样一个人在发展过程中就可以在不同的亚型之间自由转换。1型可以映射到以前被称为as的东西上，2型可以映射到以前被称为典型自闭症的东西上。其他亚型毫无疑问会紧随其后，比如由罕见的基因突变引起的综合征型自闭症，变成3型等等。
有些人可能担心这只是重新引入了高功能和低功能的区别。其他人会说，它避免了侮辱性的语言，同时认识到标记光谱内的重大差异的价值。有些人可能会争辩说，这种做法过于依赖IQ测试，而IQ测试经常低估了自闭症患者的智力，他们可能会被错误地细分为2型，而实际上他们是1型。
但如果允许灵活的过渡，或许就有办法绕开这种担忧。临床医生需要对智力有一个非常灵活的概念，不要拘泥于任何特定的测试，比如语言智商测试。
有趣的是，DSM-5已经有了识别亚型的选项，被称为“指标”，并邀请临床医生使用这些来捕捉共同发生的条件。但是，明确地识别孤独症谱系中的子群体，同时保留有用的说明词概念，可能是有价值的。例如，198彩提现晚到账能找客服申请18快延迟红包o，真的是很人性化，其实198彩票平台出款的时间也就是10分钟以内，
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还有一些人认为，我们应该只根据生物学而不是心理学来划分亚型，因为在其他的医学状况中，比如糖尿病，将亚型划分为1型和2型等等，是基于发现不同的因果/机制因素，这些因素对预后或治疗有不同的影响。
我迫不及待地想参加INSAR 2018年的年会，聆听关于我们是否应该对自闭症谱系进行分型的争论，如果是的话，什么才是最有用的方法。了解最新的尖端科学研究，这些研究可以用来改善自闭症患者及其家庭的生活 ，198彩票平台注册送的钱怎
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